社保百科

社会保险（Social Insurance） 　　社会保险是指国家通过立法强制建立社会保险基金，对参加劳动关系的劳动者在丧失劳动能力或失业时给予必要的特质帮助的制度。社会保险不以盈利为目的。

　　城镇职工基本医疗保险是指具有城镇户口并有工作单位的个人参加的基本医疗保险。城镇职工基本医疗保险，不仅是我国建立最早的基本医疗保险，而且也是我国最为广泛的一种基本医疗保险。

　　城乡居民大病保险是指在城乡居民基本医疗保险的基础上，对大病患者发生的高额合规自付医疗费用，给予进一步补偿的医疗保障制度。

　　重复参保是指城乡居民在已经参加城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗三种基本医疗保险制度之一，享有基本的医疗保障的前提下，由于城乡流动和职业、身份变动等原因，采取一定手段再次参加另外一种或两种基本医疗保险的现象。

　　城镇居民基本医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。

定额给付型医疗保险(Rationed Payment Medical Insurance) 　　定额给付型医疗保险是指按照约定的数额给付保险金的医疗保险。

　　大病保险共保管理方式，是投保人(医保中心)与多家保险公司之间，以同一保险利益，对同一风险，共同缔结保险合同，发生赔款时，各保险公司按各自承保的责任比例分摊赔款。这种管理方式是多家保险公司同投保人建立横向保险关系，就分散风险的方式而言，是风险的第一次分散。承保公司树立“合作大于竞争”的思路，共同商定共保条款，共同遵循相关运行制度和运行流程，加强审核力度，统一审核标准，集中精力于日常审核工作中。同时，通过共保办的自我管理，大大缓解了医保中心在该项目上的日常工作压力。

　　二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。 一般情况下，二次报销由公民所在单位予以报销。

费用补偿型医疗保险(expense reimbursement medical insurance) 　　费用补偿型医疗保险是指，根据被保险人实际发生的医疗费用支出，按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。