重复参保是指城乡居民在已经参加城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗三种基本医疗保险制度之一,享有基本的医疗保障的前提下,由于城乡流动和职业、身份变动等原因,采取一定手段再次参加另外一种或两种基本医疗保险的现象。

  医保统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。

医疗保险监督(Supervision Of Medical Insurance)   医疗保险监督是医疗保险管理的重要组成部分,也是医疗保险管理过程中不可缺少的环节。医疗保险监督是指享有监督权的监督主体,通过法定的方式,依据法定的程序对医疗保险系统中各方的行为进行监督和控制的综合管理过程。具体说,是国家政府有关部门及医疗保险监管机构依法对国家、单位和个人缴纳的医疗保险费及医疗保险基金,医疗服务供方和需方行为、参保人及参保单位、医疗保险行政管理机构和经办机构及医疗保险工作人员等进行监督管理,以确保医疗保险市场的规范运行和保险人的正常经营,保护被保险人利益,促使医疗保险事业健康、有序发展的整个过程。

  医疗保险参保单位是医疗保险的基层组织,承担着组织参保、缴纳医疗保险费等基本工作。目前我国政府规定,城镇所有用人单位及其职工都应参加基本医疗保险,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关事业单位、社会团体和民办非企业单位。[1]

医疗保险合同(Medical Insurance Contract)   医疗保险合同是指医疗保险机构与参保单位双方所订立的保险契约,旨在明确双方在基本医疗保险服务中因医疗资源管理、分配和使用而发生的权利,义务的协议。参保单位和参保人根据合同规定定期向医疗保险机构缴纳一定数量的保险费,当参保人患病到合同中指定的医疗保险约定医疗单位就医时,医疗保险机构则根据合同规定,对其医疗费用承担偿付责任。[1]